En España, la residencia empieza con un examen y un número de orden. En Alemania y en Suiza empieza con un contrato de trabajo. De esa diferencia sale todo lo demás: cómo se elige la especialidad, cuánto se cobra desde el primer día y cómo se llega al título. Aquí está el camino completo, etapa por etapa.
El acceso: examen contra contrato
El MIR es un sistema de reparto: un examen nacional, una nota, un número de orden y un catálogo de plazas limitado. Predecible y rígido a la vez — la convocatoria 2025/26 ofreció 9.276 plazas de Medicina, con un cupo reducido para aspirantes extracomunitarios.
En Alemania y en Suiza no existe ese examen. La plaza de residente es un puesto de trabajo: te presentas a una oferta de un hospital autorizado para formar especialistas, pasas una entrevista y firmas un contrato. Lo contamos con detalle en examen o contrato: las tres vías comparadas; este artículo se centra en lo que viene después.
Cómo se elige la especialidad
Esta es la diferencia que más sorprende a quien viene del sistema español: en Alemania y en Suiza eliges la especialidad eligiendo el puesto.
- Sin nota de corte: ninguna especialidad está cerrada por expediente. Deciden tu candidatura, tu entrevista y la demanda del servicio.
- La demanda manda: en especialidades con escasez de médicos — y son muchas — un candidato con buen alemán clínico compite de verdad desde el primer día.
- Se puede cambiar: como la plaza es un contrato, cambiar de especialidad significa cambiar de puesto. Y parte de los meses ya trabajados puede computar para la nueva especialidad si su catálogo lo contempla.
- En Suiza, igual: el residente elige entre 45 programas de formación regulados por el instituto suizo de formación médica (SIWF), y la vía de entrada es también la candidatura al puesto.
Cuánto dura cada especialidad
Las duraciones son del mismo orden en los tres países — la diferencia está en quién las fija.
| España (MIR) | Alemania | Suiza | |
|---|---|---|---|
| Duración general | 4–5 años según especialidad | 5–6 años según especialidad | 5–6 años según especialidad |
| Ejemplos | Familia 4 · Interna 5 | Familia e Interna, 60 meses · Cirugía general, 72 | Programas del SIWF, mínimo 5 o 6 años |
| Quién lo fija | Programa nacional de cada especialidad | La Weiterbildungsordnung del colegio médico de cada estado federado | El SIWF, con título federal único |
Un matiz alemán importante: la experiencia de especialista empezada en otro país puede computar parcialmente — lo valora el colegio médico al reconocer los periodos de formación. Merece la pena presentar los certificados bien documentados, con funciones y procedimientos.
La entrevista con el jefe de servicio, el parte de la mañana, la presentación de tu primer caso: la residencia entera pasa por el alemán. En el Programa para médicos vas de A1 a C1 en 12 meses, en grupos de 3 a 5 médicos y con una clase en directo cada semana. Empieza ya — 150 € al mes →
Las etapas: del primer día al examen de especialista
En España
El camino es año a año: R1, R2, R3… con un tutor asignado, rotaciones programadas y una evaluación anual. Al terminar el último año, el título de especialista llega sin examen final.
En Alemania
- Contrato como Assistenzarzt — médico residente — en un servicio autorizado para formar.
- El catálogo de formación: la Weiterbildungsordnung fija qué contenidos, rotaciones y procedimientos debes acumular; se documentan en un cuaderno de formación (Logbuch) que firma el responsable de tu formación.
- Rotaciones según especialidad — por ejemplo, medicina de familia incluye 12 meses de interna hospitalaria; cirugía general, 18 meses de traumatología y 18 de cirugía visceral.
- La Facharztprüfung: al completar el catálogo, un examen oral ante el colegio médico. Aprobado el examen, eres Facharzt.
En Suiza
- Contrato en un centro reconocido de la lista del SIWF.
- Registro continuo: la formación se documenta en un cuaderno electrónico (e-Logbuch), con evaluaciones periódicas en el puesto de trabajo.
- Examen de especialidad y título federal: el título de especialista es único para todo el país.
El sueldo durante la residencia, en los tres países
| España (R1) | Alemania (año 1) | Suiza (año 1) | |
|---|---|---|---|
| Base mensual | ≈ 1.400 € brutos (media; varía por comunidad) | 5.722 € brutos (TV-Ärzte VKA, 6.2026) | ≈ 7.300–7.900 CHF brutos |
| Con guardias | ≈ 2.700 € con una guardia semanal | Guardias y recargos aparte, encima de la base | Suplementos aparte; 13 pagas al año |
| Progresión | Sube por año de residencia | Por niveles, hasta 7.355 € (nivel 6) | En Berna, +3 % fijo cada año |
Y la pregunta que sigue — cuánto queda de esas cifras después de impuestos, seguro y alquiler — tiene artículo propio: el sueldo neto en Alemania y Suiza, con la cascada completa.
El título y la puerta de vuelta
Una duda muy repetida: «si me formo fuera, ¿me cierro España?». La respuesta tranquiliza: los títulos de especialista de los estados de la UE se reconocen dentro del sistema europeo, y entre la UE y Suiza rige el acuerdo de libre circulación. La formación alemana o suiza es un pasaporte profesional, no un billete solo de ida.
Lo que sí conviene decidir pronto es el destino de los primeros años — porque el idioma es común y cada semana cuenta. Si dudas entre los dos países de habla alemana, empieza por la comparativa Alemania–Suiza; y si quieres ver el sistema suizo por dentro, por trabajar como médico en Suiza.
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