En España, la residencia empieza con un examen y un número de orden. En Alemania y en Suiza empieza con un contrato de trabajo. De esa diferencia sale todo lo demás: cómo se elige la especialidad, cuánto se cobra desde el primer día y cómo se llega al título. Aquí está el camino completo, etapa por etapa.
El acceso: examen contra contrato
El MIR es un sistema de reparto: un examen nacional, una nota, un número de orden y un catálogo de plazas limitado. Predecible y rígido a la vez, la convocatoria 2025/26 ofreció 9.276 plazas de Medicina, con un cupo reducido para aspirantes extracomunitarios.
En Alemania y en Suiza no existe ese examen. La plaza de residente es un puesto de trabajo: te presentas a una oferta de un hospital autorizado para formar especialistas, pasas una entrevista y firmas un contrato. Lo contamos con detalle en examen o contrato: las tres vías comparadas; este artículo se centra en lo que viene después.
Cómo se elige la especialidad
Esta es la diferencia que más sorprende a quien viene del sistema español: en Alemania y en Suiza eliges la especialidad eligiendo el puesto.
- Sin nota de corte: ninguna especialidad está cerrada por expediente. Deciden tu candidatura, tu entrevista y la demanda del servicio.
- La demanda manda: en especialidades con escasez de médicos, y son muchas, un candidato con buen alemán clínico compite de verdad desde el primer día.
- Se puede cambiar: como la plaza es un contrato, cambiar de especialidad significa cambiar de puesto. Y parte de los meses ya trabajados puede computar para la nueva especialidad si su catálogo lo contempla.
- En Suiza, igual: el residente elige entre 45 programas de formación regulados por el instituto suizo de formación médica (SIWF), y la vía de entrada es también la candidatura al puesto.
Cuánto dura cada especialidad
Las duraciones son del mismo orden en los tres países, la diferencia está en quién las fija.
| España (MIR) | Alemania | Suiza | |
|---|---|---|---|
| Duración general | 4–5 años según especialidad | 5–6 años según especialidad | 5–6 años según especialidad |
| Ejemplos | Familia 4 · Interna 5 | Familia e Interna, 60 meses · Cirugía general, 72 | Programas del SIWF, mínimo 5 o 6 años |
| Quién lo fija | Programa nacional de cada especialidad | La Weiterbildungsordnung del colegio médico de cada estado federado | El SIWF, con título federal único |
Un matiz alemán importante: la experiencia de especialista empezada en otro país puede computar parcialmente, lo valora el colegio médico al reconocer los periodos de formación. Merece la pena presentar los certificados bien documentados, con funciones y procedimientos.
La entrevista con el jefe de servicio, el parte de la mañana, la presentación de tu primer caso: la residencia entera pasa por el alemán. En el programa individual para médicos avanzas desde tu nivel con clases particulares adaptadas a tus horarios. Empieza con una asesoría gratuita de 30 minutos.
Las etapas: del primer día al examen de especialista
En España
El camino es año a año: R1, R2, R3… con un tutor asignado, rotaciones programadas y una evaluación anual. Al terminar el último año, el título de especialista llega sin examen final.
En Alemania
- Contrato como Assistenzarzt, médico residente, en un servicio autorizado para formar.
- El catálogo de formación: la Weiterbildungsordnung fija qué contenidos, rotaciones y procedimientos debes acumular; se documentan en un cuaderno de formación (Logbuch) que firma el responsable de tu formación.
- Rotaciones según especialidad, por ejemplo, medicina de familia incluye 12 meses de interna hospitalaria; cirugía general, 18 meses de traumatología y 18 de cirugía visceral.
- La Facharztprüfung: al completar el catálogo, un examen oral ante el colegio médico. Aprobado el examen, eres Facharzt.
En Suiza
- Contrato en un centro reconocido de la lista del SIWF.
- Registro continuo: la formación se documenta en un cuaderno electrónico (e-Logbuch), con evaluaciones periódicas en el puesto de trabajo.
- Examen de especialidad y título federal: el título de especialista es único para todo el país.
El sueldo durante la residencia, en los tres países
| España (R1) | Alemania (año 1) | Suiza (año 1) | |
|---|---|---|---|
| Base mensual | ≈ 1.400 € brutos (media; varía por comunidad) | 5.722 € brutos (TV-Ärzte VKA, 6.2026) | ≈ 7.300–7.900 CHF brutos |
| Con guardias | ≈ 2.700 € con una guardia semanal | Guardias y recargos aparte, encima de la base | Suplementos aparte; 13 pagas al año |
| Progresión | Sube por año de residencia | Por niveles, hasta 7.355 € (nivel 6) | En Berna, +3 % fijo cada año |
Y la pregunta que sigue, cuánto queda de esas cifras después de impuestos, seguro y alquiler, tiene artículo propio: el sueldo neto en Alemania y Suiza, con la cascada completa.
El título y la puerta de vuelta
Una duda muy repetida: «si me formo fuera, ¿me cierro España?». La respuesta tranquiliza: los títulos de especialista de los estados de la UE se reconocen dentro del sistema europeo, y entre la UE y Suiza rige el acuerdo de libre circulación. La formación alemana o suiza es un pasaporte profesional, no un billete solo de ida.
Lo que sí conviene decidir pronto es el destino de los primeros años, porque el idioma es común y cada semana cuenta. Si dudas entre los dos países de habla alemana, empieza por la comparativa Alemania–Suiza; y si quieres ver el sistema suizo por dentro, por trabajar como médico en Suiza.
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