El dolor en fosa ilíaca derecha es uno de los casos más frecuentes de la Fachsprachprüfung. Aquí tienes las preguntas, los términos y los textos modelo en alemán para resolverlo en las tres partes del examen.
Por qué el dolor abdominal aparece en la Fachsprachprüfung
El dolor abdominal exige una anamnesis precisa del dolor y, en pacientes mujeres, la anamnesis ginecológica. En el examen demuestras así que haces preguntas delicadas con respeto y, aun así, de forma completa.
La Fachsprachprüfung (FSP) evalúa tres situaciones: la anamnesis con el paciente, la documentación escrita (Arztbrief) y la presentación del caso a un médico. Este artículo recorre el caso completo, con las frases en alemán que necesitas en cada una de las tres partes.
La anamnesis: las preguntas que haces
En la anamnesis hablas con el paciente en lenguaje cotidiano: frases cortas, claras, sin tecnicismos. Pregunta en este orden y al final no te faltará nada:
Hauptbeschwerde
- Wo genau tut es weh? Zeigen Sie bitte mit einem Finger auf die Stelle.
- Hat der Schmerz woanders angefangen und ist dann gewandert?
- Seit wann haben Sie die Schmerzen? Kamen sie plötzlich?
- Ist der Schmerz dauerhaft oder krampfartig?
- Wie stark ist der Schmerz auf einer Skala von null bis zehn?
- Wird er beim Gehen, Husten oder Bewegen schlimmer?
Begleitsymptome
- Ist Ihnen übel? Haben Sie erbrochen?
- Haben Sie Fieber?
- Wann hatten Sie zuletzt Stuhlgang? War er normal?
- Haben Sie Beschwerden beim Wasserlassen?
- Haben Sie Appetit?
Gynäkologische Anamnese
- Wann war Ihre letzte Regelblutung? War sie normal?
- Besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
- Verhüten Sie? Womit?
Vorerkrankungen und Operationen
- Wurden Sie schon einmal am Bauch operiert?
- Sind Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts bekannt?
Medikamente, Allergien, Noxen
- Nehmen Sie Medikamente, zum Beispiel Schmerzmittel?
- Haben Sie Allergien?
- Rauchen Sie? Trinken Sie Alkohol?
Del lenguaje del paciente al lenguaje médico
El paciente describe sus molestias con sus propias palabras. En el Arztbrief y en la presentación del caso las traduces al alemán médico. Para este caso, los pares más importantes:
| El paciente dice | Tú documentas | Significado |
|---|---|---|
| „Es tut rechts unten weh.“ | Schmerzen im rechten Unterbauch | dolor en fosa ilíaca derecha |
| „Erst war es um den Nabel, jetzt ist es rechts.“ | Schmerzwanderung periumbilikal → rechter Unterbauch | dolor migratorio periumbilical → fosa ilíaca derecha |
| „Mir ist schlecht, ich habe gebrochen.“ | Nausea und Emesis | náuseas y vómitos |
| „Ich habe keinen Hunger.“ | Inappetenz | inapetencia |
| „Ich hatte seit zwei Tagen keinen Stuhlgang.“ | Obstipation seit 2 Tagen | estreñimiento de 2 días |
| „Beim Husten sticht es.“ | Schmerzverstärkung bei Erschütterung | dolor que aumenta con los movimientos |
| „Meine Regel war vor drei Wochen.“ | letzte Menstruation vor 3 Wochen | última menstruación hace 3 semanas |
| „Mir wurde der Blinddarm rausgenommen.“ | Zustand nach Appendektomie | apendicectomía previa |
La presentación del caso: así informas al Oberarzt
La presentación sigue siempre el mismo orden: paciente y motivo de consulta, evolución, síntomas acompañantes, antecedentes, medicación, alergias, tóxicos, antecedentes familiares y sociales, diagnóstico de sospecha, diagnósticos diferenciales y plan. Así suena en frases encadenadas:
Ich stelle Ihnen Frau Yilmaz vor, 34 Jahre alt, die sich mit seit gestern bestehenden Schmerzen im rechten Unterbauch vorstellt. Die Schmerzen begannen periumbilikal und wanderten im Verlauf in den rechten Unterbauch; sie sind dauerhaft, die Intensität liegt bei acht von zehn und nimmt bei Bewegung zu. Begleitend bestehen Nausea, einmaliges Erbrechen, Inappetenz und subfebrile Temperaturen. Die letzte Menstruation war vor drei Wochen und regelrecht; eine Schwangerschaft ist nach Angabe der Patientin unwahrscheinlich. Voroperationen und Vorerkrankungen bestehen nicht. Sie nimmt keine Medikamente ein und hat keine Allergien. Meine Verdachtsdiagnose ist eine akute Appendizitis. Differenzialdiagnostisch denke ich an eine Adnexitis, eine Extrauteringravidität, eine Ovarialzyste und einen Harnwegsinfekt. Ich schlage eine körperliche Untersuchung mit Prüfung der Appendizitiszeichen, Laborwerte mit Entzündungsparametern, einen Schwangerschaftstest, einen Urinstatus und eine Abdomensonographie vor.
El Arztbrief: así documentas el caso
En el Arztbrief escribes de forma concisa, en estilo nominal y en lenguaje médico. Cada apartado tiene su sitio fijo:
Anamnese: Seit gestern Schmerzen im rechten Unterbauch (NRS 8/10), initial periumbilikal, im Verlauf in den rechten Unterbauch wandernd, Zunahme bei Bewegung. Begleitend Nausea, einmalige Emesis, Inappetenz, subfebrile Temperaturen.
Gynäkologische Anamnese: Letzte Menstruation vor 3 Wochen, regelrecht. Schwangerschaft laut Patientin unwahrscheinlich.
Vorerkrankungen / Voroperationen: Keine.
Medikation: Keine Dauermedikation.
Allergien: Keine bekannt.
Noxen: Nichtraucherin, gelegentlich Alkohol.
Verdachtsdiagnose: V. a. akute Appendizitis.
Differenzialdiagnosen: Adnexitis, Extrauteringravidität, Ovarialzyste, Harnwegsinfekt, Gastroenteritis.
Prozedere: Körperliche Untersuchung (McBurney, Blumberg, Psoas-Zeichen), Blutbild, CRP, Urinstatus, Beta-HCG, Abdomensonographie, chirurgisches Konsil, Nüchternheit.
Preguntas frecuentes sobre este caso
¿Cómo pregunto con respeto por el embarazo y la menstruación?
Anuncia brevemente las preguntas: «Ich muss Ihnen jetzt ein paar Fragen zur Regelblutung stellen — das ist bei Bauchschmerzen wichtig.» Y después pregunta directamente: «Wann war Ihre letzte Regelblutung?» y «Besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft?».
¿Tengo que acertar el diagnóstico en la FSP?
Lo que se evalúa es tu alemán: si preguntas de forma comprensible, documentas con precisión y presentas con estructura. Un diagnóstico de sospecha plausible con sus diagnósticos diferenciales demuestra que has entendido el caso; el lenguaje médico te lleva por las tres partes.
¿Cuánto dura cada parte de la Fachsprachprüfung?
En la mayoría de los colegios médicos (Ärztekammern) cada una de las tres partes — anamnesis, documentación, presentación del caso — dura unos 20 minutos. El desarrollo exacto lo fija cada Ärztekammer; en su web encontrarás el formato y los criterios.
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